問診票と未成年の方の受診の同意書について

こんにちは。事務スタッフです。

 

・問診票について
初診での受付の際、問診票の記入をお願いしておりますが、事前に記入して持参していただけるようになりました!
ホームページよりダウンロードできますので、来院時、受付にご提出をお願い致します。
※来院の際の記載でも可能です!

 

・未成年の方(18歳以下の高校生までの方)お一人での受診について
当院では未成年の方(18歳以下の高校生までの方)お一人での受診の際、既往歴や薬剤情報をお聞きしたり、適切な診察、医療品使用について了承を得るためなどの理由から、保護者の方の同伴をお願いしております。やむを得ず同伴が難しい場合、保護者の方の同意を確認するため、ホームページで同意書もダウンロード可能となりました。お一人での受診の際、受付にご提出いただくようお願い致します。
※同意書の持参がない場合は、当院より保護者様へ電話連絡させていただいております。ご了承ください。

 

▶︎詳しくはクリニック案内に記載しておりますのでよろしくお願い致します。

2025年01月31日